一篇很专业的试管婴儿ivf和试管婴儿icsi的医学解答，【爱心国际试管中心】为你整理，告诉你，试管婴儿的纯医疗知识，你准备好了吗？
体外受精是“试管婴儿”治疗的关键步骤，是指精子和卵子在体外结合，形成受精卵，受精后通常在体外继续培养2-5天发育成胚胎或囊胚后再移入患者的体内。目前体外受精的方式包括常规体外受精（IVF）和卵母细胞胞质内单精子注射（ICSI）。好多患者听说过受精方式有“一代”和“二代”的区别，所谓的“一代”就是IVF的意思，“二代”也就是ICSI，而这种说法现在在临床上已经不被生殖科医生所使用了。因为好多患者会误解“二代”的比“一代”的好，但事实上却并非如此。那么医生一般会如何为患者选择受精方式呢？
常规体外受精（IVF）是指在体外将获得的卵子和精子进行一系列处理之后，在合适的培养体系中使两者结合，完成受精变成受精卵的过程。主要针对女性原因不孕的夫妇，如输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、部分不明原因的不孕，其丈夫的精液指标基本正常。该技术为女性因素不孕提供了解决方法，但在不孕夫妇中约有30%是由男性因素引发的不孕，对此种由男方精子问题造成的不孕症患者使用IVF受精可能会影响治疗效果，因此ICSI技术应运而生。
卵母细胞胞质内单精子注射（ICSI）是借助特殊的显微操作仪来操作精子和卵子以协助受精。主要适用于：男性严重的少弱畸形精子症的夫妇；男性无精子症，通过睾丸或附睾穿刺获得的精子；需行植入前胚胎遗传学检查的夫妇；多次IVF受精失败；免疫性不孕等。以上是ICSI的绝对适应证，但是实际上由于目前精子受精能力检测手段的限制，仍有5%-8%的夫妇从精液化验指标来看可以实施IVF而出现受精失败。但这并不能成为盲目选择ICSI的理由。
ICSI并不能保证卵子一定受精和有胚胎移植，其作为一种治疗手段并不能保证妊娠完全成功。目前这一技术在大多数情况下是安全的，但与IVF一样存在发生副反应和并发症的风险，不同的是该技术还存在其他风险如：显微注射可能对卵子造成不可知的损伤；而且精子因为没有自然优胜劣汰的选择，虽然男性染色体检查正常，仍有可能将其携带的致病基因通过这一过程传递给下一代。使用该技术的胎儿畸形率的发生同自然受孕没有显著差别，但不能保证每一个出生的“试管婴儿”都是健康的。
由此可见，常规体外受精（IVF）更符合自然规律，卵母细胞胞质内单精子注射（ICSI）为部分男性因素不孕的夫妇提供了生育的可能。在受精方式选择时，医生和实验室工作人员主要会根据男方的精液情况，结合夫妻双方的年龄、不孕年限等为患者选择最合适的受精方式。作为患者的您有各种的焦虑和苦恼，医生都能够理解，但有时候治疗的结果并不完全为医生所控，只有医生和患者共同努力才可能获得最好的结局。
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